ridm@nrct.go.th   ระบบคลังข้อมูลงานวิจัยไทย   รายการโปรดที่คุณเลือกไว้

การศึกษาลักษณะและความชุกของกลุ่มอาการตับ-ปอด โดยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจร่วมกับการฉีดน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำและทำให้เกิดฟองอากาศ ในผู้ป่วยโรคตับแข็งในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

หน่วยงาน ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย

รายละเอียด

ชื่อเรื่อง : การศึกษาลักษณะและความชุกของกลุ่มอาการตับ-ปอด โดยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจร่วมกับการฉีดน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำและทำให้เกิดฟองอากาศ ในผู้ป่วยโรคตับแข็งในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
นักวิจัย : สมคิด เวชวิศาลสัมฤทธิ์
คำค้น : HEPATOPULMONARY SYNDROME , CIRRHOSIS , CONTRAST ECHOCARDIOGRAPHY
หน่วยงาน : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย
ผู้ร่วมงาน : -
ปีพิมพ์ : 2548
อ้างอิง : http://www.thaithesis.org/detail.php?id=1082548001497
ที่มา : -
ความเชี่ยวชาญ : -
ความสัมพันธ์ : -
ขอบเขตของเนื้อหา : -
บทคัดย่อ/คำอธิบาย :

~bที่มาของงานวิจัย~b : ภาวะ hepatopulmonary syndrome (HPS) ซึ่งพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับเรื้อรัง เช่นโรคตับแข็ง ที่พบว่ามีภาวะ hypoxemia (PaO2<70 mmHg) หรือ AaDO2 มากกว่า 20 mmHg และมีภาวะของintrapulmonary dilatation ผู้วิจัยจึงมีความสนใจศึกษาความชุก และลักษณะอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการตับ-ปอด ในผู้ป่วยโรคตับแข็งโดยการทำ CTTE ในผู้ป่วยโรคตับแข็งในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ~bวัตถุประสงค์~b : 1. เพื่อศึกษาความชุก และ ลักษณะอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการตับ-ปอด ในผู้ป่วยโรคตับแข็ง โดยการตรวจจับฟองอากาศด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (CTTE) ในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ~bวิธีการดำเนินการ~b : เพื่อศึกษาในผู้ป่วยที่เป็น cirrhosis ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์จำนวน 64 ราย นำมาเจาะ arterial blood gas และ หาภาวะของ intrapulmonary vascular dilatation โดยการทำ contrast echocardiography ทุกราย ~bผลการศึกษา~b : ผู้เข้ารับการศึกษาทั้งหมดเป็นผู้ป่วยโรคตับแข็งจำนวน 64 คน เป็นเพศชาย 31 คนเพศหญิง 33 คน โดยมีอายุเฉลี่ย 54.1(+,ฑ)11.4 ปี สาเหตุของโรคตับแข็งที่เข้ารับการศึกษามากที่สุดคือHBV 21 ราย (32.8%)

Child Pugh Classification คือ Child-Pugh class A 17 คน (26.6%), B 21 คน (32.8%) และ Child-Pugh Class C 26 คน (40.6%)

CTTE positive และ negative ตาม Child-Pugh Classification ผลคือ Child-Pugh Class A positive (TTE) 4 คน (23.5%), Child-Pugh Class B 10 คน(47.6%) และ Child-Pugh Class C 19 คน (73%) และมีภาวะของ HPS โดยพบทั้งหมด 42.2% โดยจะพบความซุกมากที่สุดในผู้ป่วยโรคตับแข็ง Child-Pugh class C มีผลบวกถึง 53.8% รองลงมาคือโรคตับแข็ง Child-Pugh class B 43% และ Child-Pugh class A 23.5% ตามลำดับ และลักษณะอาการคือมี Child Pugh Class C, น้ำในช่องท้อง, ภาวะ Hepatic encephalopathy ค่าของ INR ที่สูง และAaDO(,2) มากกว่า 20 มม.ปรอท มาร่วมในการวินิจฉัย และไม่ขึ้นกับ อายุ เพศ สาเหตุของโรค HPSPaO2 ที่มากกว่าหรือน้อยกว่า 70 มม.ปรอท ระดับอัลบูมิน ระดับบิริรูบิน ระดับ creative MELD score ~bสรุป~b : ภาวะกลุ่มอาการตับ-ปอด ในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์จากการทำ CTTE ที่ positive จะพบมากที่สุดในผู้ป่วยโรคตับแข็ง Child-Pugh class C น้ำในช่องท้อง, ภาวะhepatic encephalopathy ค่าของ INR ที่สูง และ AaDO(,2) มากกว่า 20 มม. ปรอด มาร่วมในการวินิจฉัยภาวะHPS โดยไม่มีนัยสำคัญทาง อายุ เพศ สาเหตุของโรค PaO(,2) ที่มากกว่า หรือน้อยกว่า 70 มม.ปรอท ระดับอัลบูมิน ระดับบิริรูบิน ระดับ creatinine MELD score ไม่ช่วยในการวินิจฉัยภาวะ HPS

บรรณานุกรม :
สมคิด เวชวิศาลสัมฤทธิ์ . (2548). การศึกษาลักษณะและความชุกของกลุ่มอาการตับ-ปอด โดยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจร่วมกับการฉีดน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำและทำให้เกิดฟองอากาศ ในผู้ป่วยโรคตับแข็งในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์.
    กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย.
สมคิด เวชวิศาลสัมฤทธิ์ . 2548. "การศึกษาลักษณะและความชุกของกลุ่มอาการตับ-ปอด โดยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจร่วมกับการฉีดน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำและทำให้เกิดฟองอากาศ ในผู้ป่วยโรคตับแข็งในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์".
    กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย.
สมคิด เวชวิศาลสัมฤทธิ์ . "การศึกษาลักษณะและความชุกของกลุ่มอาการตับ-ปอด โดยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจร่วมกับการฉีดน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำและทำให้เกิดฟองอากาศ ในผู้ป่วยโรคตับแข็งในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์."
    กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย, 2548. Print.
สมคิด เวชวิศาลสัมฤทธิ์ . การศึกษาลักษณะและความชุกของกลุ่มอาการตับ-ปอด โดยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจร่วมกับการฉีดน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำและทำให้เกิดฟองอากาศ ในผู้ป่วยโรคตับแข็งในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์. กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย; 2548.